اکسپکتورانت برای کاهش غلظت و چسبندگی خلط و تسهیل خروج آن از ریه ها، کاهش موکوس ریوی و تبدیل سرفه های خشک به سرفه ترشحی و خلط آور استفاده می شود.
اکسپکتورانت حاوی ترکیباتی است که موجب رقیق شدن خلط و خروج آن از ریه ها می گردند. کلرفنیرامین موجود در این فرآورده با اثرات ضد هیستامین، فنیل پروپانول آمین با اثر مقلد سمپاتیک ضداحتقان و گایافنزین با کاهش چسبندگی خلط و تسهیل خروج آن، در نهایت باعث تسکین سرفه های خشک و نرم شدن مخاط ریه و تخلیه خلط می شوند.
اگرچه هر یک از اجزای این فراورده، عوارض جانبی مشخص دارد ولی با مقادیر به کار برده شده در این فرمولاسیون عارضه قابل توجهی ایجاد نمی کنند.
مصرف همزمان این دارو با سایر ترکیبات مضعف CNS موجب تشدید اثرات هر دو گروه دارویی می شود.
۱. در صورت استفاده از سایر ترکیبات مقلد سمپاتیک، احتیاط شود.
۲. این دارو ممکن است ایجاد خواب آلودگی نماید. بنابراین از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، پرهیز شود.
۳. قبل از هر گونه عمل جراحی و یا درمان های اضطراری، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.
۴. در صورت تداوم نشانه های بیماری بیش از ۷ روز یا وجود اکسپکتورانت تب بالا، به پزشک مراجعه شود.
Syrup: ( Guaifenesin ۱۰۰ mg + Chlorpheniramine Maleate ۲ mg + Phenylpropanolamine HCl ۵ mg ) /۵ ml
برچسب : اکسپکتورانت,expectorant, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 45
دیفن هیدرامین در درمان رینیت وازو موتور، کهیر و کهیر غول آسا، در درمان پارکینسون و واکنشهای اکستراپیرامیدال ناشی از داروها، تهوع و استفراغ ناشی از مسافرت یا حرکت، به عنوان بی حس کننده موضعی در دندان پزشکی و به عنوان یک خواب آور ملایم به کار می رود.
اثر ضدیت دارو به دلیل رقابت با آنتی هیستامین برای اتصال به گیرنده های H۱ است. ضد سرفه بودن دیفن هیدرامین به علت اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع است. این دارو بر گیرنده هایH۱ مغز اثر گذاشته و باعث بروز اثرات خواب آوری می شود. اثر بی حس کنندگی موضعی آن به دلیل شباهت ساختمانی آن با بی حس کننده های موضعی است.
این دارو از طریق خوراکی به خوبی جذب می شود. دیفن هیدرامین زمان شروع اثر آن حدود ۶۰-۱۵ دقیقه بعد از مصرف است. دفع آن کلیوی است و اغلب به صورت متابولیت طی ۲۴ ساعت دفع می شود.
در صورت وجود پورفیریا نباید استفاده شود.
۱- مصرف این دارو در صرع، هیپروتروفی پروستات، احتباس ادرار، گلوکوم و بیماری های کبد باید با احتیاط صورت گیرد.
۲- احتمال بروز سرگیجه، تسکین بیش از حد، اختلال شناخت و کاهش فشار خون ناشی از مصرف این دارو در سالخوردگان بیشتر است.
۳- مصرف طولانی مدت این دارو باعث خشکی دهان و گلو و پوسیدگی دندان می شود.
۴- در صورت مصرف این دارو تشخیص آپاندیسیت و علایم سمی بر گوش ناشی از مصرف سایر داروها مشکل می شود.
گیجی، سردرد، عوارض پیسکو موتور، عوارض ضد موسکیرانی مانند خشکی دهان، تاری دید، دوبینی و اختلالات گوارشی از عوارض شایع مصرف این دارو هستند.
مصرف همزمان این دارو با مضعف های CNS ممکن است اثرات مضعف آن را افزایش دهد. استفاده همزمان آن با داروهای آنتی کولینرژیک عوارض جانبی این دارو را تشدید میکند. مصرف همزمان داروهای سمی برای گوش دیفن هیدرامین مانند سالیسیلات ها و وانکومایسین با این دارو ممکن است علایم اثرات سمی آنها بر روی گوش از جمله وزوز گوش و سرگیجه را بپوشاند.
۱- به منظور کاهش تحریک گوارشی همراه غذا، آب یا شیر مصرف شود.
۲- در صورت مصرف به عنوان ضد سرگیجه حداقل نیم ساعت قبل از مسافرت استفاده شود.
۳- در صورت بروز خواب آلودگی از انجام کارهایی که نیاز به تمرکز حواس دارند، خودداری شود.
Elixixr:۱۲.۵ mg/۵ ml
Tablet:۲۵/mg
برچسب : دیفن هیدرامین,diphenhydramine, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 32
دیگوکسین در درمان نارسایی احتقانی قلب و برای پیشگیری و درمان آریتمی قلبی مصرف میشود.
دیگوکسین نیروی انقباضی قلب را افزایش داده و هدایت الکتریکی آن را کاهش میدهد. تصور میشود افزایش سرعت و نیروی انقباضی عضله قلب ناشی از مهارت حرکت یونهای سدیم و پتاسیم از غشاء سلولی عضله قلب باشد. این دارو سرعت هدایت قلبی را کاهش داده و دوره تحریک ناپذیری گره دهلیزی-بطنی را افزایش میدهد.
فراهمی زیستی قرص دیگوکسین ۸۰-۶۰ درصد و الگزیر و محلول تزریقی آن ۸۵-۷۰ درصد است. پیوند دیگوکسین به پروتئین کم میباشد(۲۵-۲۰ درصد). متابولیسم این دارو به میزان کم در کبد صورت میگیرد. نیمه عمر دارو ۴۸-۳۶ ساعت است که در صورت ابتلا به بیادراری، ۶-۴ روز خواهد بود. اثر دارو از راه خوراکی پس از ۲-۰.۵ ساعت و از راه تزریقی پس از ۳۰-۵ دقیقه شروع میشود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه تزریقی ۴-۱ ساعت و از راه خوراکی ۶-۲ ساعت است. طول اثر دارو از راه تزریقی و خوراکی ۶ روز است. دفع دیگوکسین کلیوی است.
این دارو در صورت ابتلا به فیبریلاسیون بطنی و وجود حساسیت مفرط به دیگوکسین مصرف نشود.
۱- این دارو در صورت وجود کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک همراه با انسداد جریان خروجی از بطن چپ، مشکل قلبی-ریوی، نارسایی قلبی با اختلال عملکرد دیاستولی، سندرم W-W-P ،انسداد گره دهلیزی بطنی، اختلال عملکرد گره سینوسی-دهلیزی، اختلالات الکترولیتها (کاهش کلسیم، پتاسیم و منیزیم، افزایش کلسیم خون) مشکل کلیوی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- در بیماران سالخورده و بیمارانی که از دستگاه ضربانساز مصنوعی استفاده میکنند، تنظیم دقیق مقدار مصرف دارو ضروری است، زیرا ممکن است دچار مسمومیت شوند.
۳- اندازهگیری مقدار ثابت و حداقل غلظت دارو در سرم در طول درمان با این دارو ضروری است. پیگیری وضعیت ECG و تعیین غلظت الکترولیتها در سرم نیز ضروری میباشد.
۴- قرصهای دیگوکسین، دارای فراهمی زیستی متفاوتی هستند و این مسأله باید در دیژیتالیزه کردن (یعنی تجویز دیگوکسین و تنظیم دوز آن برای بیمار) بیمار، یا در درمان نگهدارنده با قرصهای دیگوکسین مد نظر قرار گیرد.
۵- هر ۵۰ میکروگرم از دیگوکسین تزریقی، از نظر مقدار مصرف معادل با ۶۲.۵ میکروگرم قرص یا الگزیر میباشد.
بیاشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، اغلب با مصرف مقادیر زیاد دارو مشاهده شده است. اختلالات بینایی، سردرد، کسالت، خوابآلودگی، اختلال فکر، توهم، هذیان، آریتمی و بلوک قلبی با مصرف این دارو گزارش شده است.
مصرف همزمان کینیدین و آمیودارون با دیگوکسین ممکن است موجب افزایش قابل توجه غلظت سرمی دیگوکسین شود. مصرف همزمان آمفوتریسین B با دیگوکسین ممکن است احتمال بروز مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی ناشی از کاهش پتاسیم خون را افزایش دهد. کینین، کلروکین وهیدروکسی کلروکین در صورت مصرف همزمان با دیگوکسین، ممکن است غلظت پلاسمایی دیگوکسین را افزایش دهند. دیلتیازم، وراپامیل و احتمالاً نفیدیپین در صورت مصرف همزمان با دیگوکسین، ممکن است غلظت پلاسمایی دیگوکسین را افزایش دهند. خطر بروز بلوک دهلیزی-بطنی و برادی کاردی با مصرف همزمان با وراپامیل افزایش مییابد. در صورت مصرف همزمان استازولامید، مدرهای لوپ و تیازیدی با دیگوکسین، خطر بروز مسمومیت با دیگوکسین ناشی از کاهش پتاسیم خون افزایش می یابد. اثر دیگوکسین در صورت مصرف همزمان با اسپیرونولاکتون افزایش می یابد. مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک همراه با دیگوکسین، ممکن است باعث تشدید اثر آهستهکننده هدایت گره دهلیزی-بطنی شود. خطر بروز آریتمی با مصرف همزمان داروهای مقلد سمپاتیک افزایش مییابد.
۱- دوره درمان باید کامل شود و دارو هر روز در وقت معین مصرف شود.
۲- اگر یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، چنانچه پس از ۱۲ ساعت به یاد آورده شود، به هیچ وجه آن نوبت نباید مصرف شود و مقادیر مصرف بعدی نیز دو برابر نشود، اگر به مدت دو روز یا بیشتر مصرف دارو فراموش شود، باید به پزشک مراجعه شود.
۳- در صورت بروز هر گونه نشانه مسمومیت از جمله تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش اشتها یا آهسته شدن شدید نبض، باید به پزشک مراجعه شود.
۴- از مصرف سایر داروهای بدون دستور پزشک باید خودداری شود.
۵- مقدار مصرف دیگوکسین باید براساس نیاز هر بیمار تعیین شود. این مقدار باید براساس وزن بدون چربی محاسبه شود، زیرا این دارو در بافت چربی وارد نمیشود.
۶- تزریق وریدی دارو بر تزریق عضلانی آن ارجحیت دارد. تزریق وریدی باید طی حداقل ۵ دقیقه صورت گیرد. تزریق عضلانی تنها در صورتی که امکان مصرف دارو از راه خوراکی یا وریدی وجود نداشته باشد، انجام میشود.
۷- در صورت تغییر شکل تزریقی به شکل خوراکی دارو، تنظیم مقدار مصرف ممکن است ضروری باشد
Oral Drop: ۰.۵ mg/ml
Elixir: ۰.۰۵ mg/ml
Tablet: ۰.۲۵ mg
Injection: ۰.۵ mg/۲ml
پرومتازین برای درمان علامتی حساسیتهایی چون تب یونجه، کهیر، درمان فوری واکنشهای آنافیلاکسی، درمان تهوع، سرگیجه، اختلالات لابیرنت، بیماری مسافرت و داروی بیهوشی مصرف میشود.
تصور میشود که این دارو به طور غیر مستقیم باعث کاهش تحریک سیستم مشبک تنه مغزی میشود. همچنین از طریق رقابت با هیستامین برای اتصال به گیرنده H۱ در سلول هدف، از واکنشهایی که تنها با واسطه هیستامین بروز میکند، جلوگیری مینماید، ولی در صورت بروز آنها را از بین نمیبرد. این دارو احتمالا با مهار گیرندههای شیمیایی در بصلالنخاع (CTZ) اثر ضد استفراغ و ضد سرگیجه خود را اعمال میکند.
پرومتازین به خوبی از راه خوراکی و از محل تزریق جذب میشود و متابولیسم آن کبدی است. شروع اثر این دارو از راه خوراکی ۶۰-۱۵ دقیقه و از راه تزریق عضلانی تقریبا ۲۰ دقیقه و از راه وریدی حدود ۵-۳ دقیقه بعد از مصرف میباشد. طول مدت اثر تسکینبخشی آن حدود ۸-۲ ساعت و طول مدت اثر ضد هیستامین آن ۱۲-۶ ساعت است. این دارو به آهستگی از راه کلیه و مدفوع و عمدتاً به صورت متابولیتهای غیرفعال دفع میشود.
۱. احتمال بروز سرگیجه، تسکین، اختلال شناخت و کمی فشار خون در بیماران مسن وجود دارد. همچنین علائم اکستراپیرامیدال بخصوص پارکینسون، اختلال در نشستن، خوابیدن و درازکشیدن و دیسکینزی مداوم نیز در بیماران مسن بیشتر است، به خصوص اگر مقادیر مصرف زیاد باشند یا از شکل تزریقی دارو استفاده شود.
۲. این دارو درموارد زیر باید با احتیاط فراوان تجویز شود: انسداد مثانه، هیپروتروفی پروستات، احتباس ادرار، اغما، گلوکوم با زاویه بسته و یرقان.
۳. این دارو ترجیحاً باید از طریق تزریق عضلانی عمیق مصرف شود. در صورت تزریق وریدی، غلظت دارو باید کمتر از mg/ml۲۵ بوده و سرعت تزریق نباید از mg /min۲۵ تجاوز نماید.
خواب آلودگی، هیجان، عصبانیت، بیقراری، از دست دادن مهارت در انجام کار یا بیثباتی، حرکات پرشی عضلات سر و صورت، رعشه و تکات دادن دستها، تاری دید، کاهش هوشیاری به ویژه در کودکان، خشکی دهان، کمی فشار خون و حساسیت به نور از عوارض جانبی مصرف این دارو هستند.
مصرف همزمان پرومتازین با داروهای مضعف CNS، داروهای مهار کننده مونوآمینواکسیداز و ضد افسردگیهای سهحلقهای ممکن است باعث تشدید آثار مضعف CNS این داروها با پرومتازین شود. مصرف همزمان با داروهایی که باعث ایجاد واکنشهای اکستراپیرامیدال میشوند ممکن است شدت و دفعات بروز واکنشهای اکستراپیرامیدال را افزایش دهد. مصرف همزمان لوودوپا با پرومتازوین ممکن است اثرات لوودوپا را به علت مسدود شدن گیرندههای دوپامین در مغز مهار کند. اثر برگیرنده آلفا آدرنرژیک اپینفرین در صورت مصرف همزمان با پرومتازین ممکن است مهار شود. مصرف همزمان بروموکریپتین با پرومتازین ممکن است باعث افزایش غلظت سرمی پرولاکتین شود و با اثر بروموکریپتین تداخل کند. مصرف همزمان پرومتازین با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد.
۱. برای به حداقل رسانیدن تحریک گوارشی، شکل خوراکی این دارو همراه با غذا، آب یا شیر مصرف شود.
۲. در صورت مصرف دارو برای پیشگیری از بیماری مسافرت باید حداقل ۳۰ دقیقه یا ترجیحاً ۲-۱ ساعت قبل از مسافرت مصرف شود.
۳. احتمال بروز خشکی دهان با مصرف این دارو وجود دارد.
۴. درمان با پرومتازین باید ۲-۱ هفته قبل از زایمان قطع شود تا از بروز یرقان و علایم اکستراپپرامیدال در نوزاد جلوگیری شود.
۵. این دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود.
۶. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.
۷. از مصرف فرآورده حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری کرد.
Coated Tablet:۲۵mg
Syrup: ۱۱۳mg/۱۰۰ml(as HCI)
Injection: ۲۵mg /۱ ml
برچسب : پرومتازین,promethazine, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 30
سفتازیدیم از سفالوسپورینهای نسل سوم است که بر علیه باکتریهای منفی به ویژه گونههای پسودوموناس موثر است. این دارو در درمان عفونتهای ناشی از باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی حساس به دارو، از جمله عفونتهای مجاری صفراوی، فیبروز سیستیک، عفونتهای تنفسی، درمان بیماریهای عفونی در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها تضعیف شده است، مننژیت، پریتونیت، پنومونی، سپتی سمی، عفونتهای پوستی و پیشگیری از بروز عفونت پس از اعمال جراحی کاربرد دارد.
اوج غلظت سرمی دارو یک ساعت پس از تزریق عضلانی به دست میآید. نیمه عمر پلاسمایی دارو حدود ۲ ساعت است که در صورت بروز مشکل کلیوی افزایش می یابد .این دارو در صفرا ترشح میشود. دفع سفتازیدیم عمدتاً کلیوی و از طریق فیلتراسیون گلومرولی است.
در صورت وجود حساسیت مفرط به سفالوسپورینها، پنیسیلینها و مشتقات آنها یا پنیسیلامین یا ابتلای بیمار به پورفیری این دارو نباید مصرف شود.
۱- در صورت وجود سابقه حساسیت به پنیسیلینها و مشکل کلیوی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- این دارو ممکن است باعث ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون کومبس یا قند ادرار شود.
۳- این دارو ممکن است باعث بروز کولیت پسودوممبران شود.
۴- در بیماران مبتلا به مشکل کلیوی، کاهش مقدار مصرف دارو ضروری است.
عوارض ناشی از مصرف این دارو عبارتند از اسهال و به ندرت کولیت وابسته به آنتی بیوتیک، تهوع، استفراغ ، احساس ناراحتی در شکم، سردرد، واکنشهای آلرژیک (شامل بثورات جلدی، خارش، کهیر، تب، درد مفاصل و آنافیلاکسی)، اریتم مولتی فرم، نکرولیز سمی پوست، اختلال در آنزیمهای کبدی، هپاتیت و یرقان کلستاتیک گذرا.
اثر ضد انعقادی وارفارین در صورت مصرف همزمان با این دارو افزایش مییابد.
۱- در صورت بروز اسهال شدید، قبل از مصرف هرگونه داروی ضد اسهال، باید با پزشک مشورت شود.
۲- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض به یاد آوردن، دارو را باید مصرف کرد. ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نشود.
۳- مخلوط کردن سفتازیدیم با سایر داروها به ویژه آمینوگلیکوزیدها و وانکومایسین در یک محلول توصیه نمیشود.
بزرگسالان: مقدار مصرف سفتازیدیم به صورت تزریق عمیق عضلانی، یا وریدی، ۱گرم و هر ۸ ساعت یا ۲ گرم هر ۱۲ ساعت یک بار است که در صورت وجود عفونت شدید به ۲ گرم هر ۸ تا ۱۲ ساعت افزایش مییابد (مقادیر بیش از ۱ گرم در صورت مصرف به صورت مقدار واحد باید از راه وریدی تزریق شوند). حداکثر مقدار مصرف دارو در بیماران سالخورده۳g/day است. این دارو در فیبروز سیستیک همراه باعفونت ریوی ناشی از پسودوموناس در بیماران با کلیه سالم به مقدار۱۰۰-۱۵۰ mg/kg/day در ۳ نوبت مصرف میشود. به عنوان پیشگری از عفونت پس ازاعمال جراحی پروستات، مقدار ۱ گرم قبل از القای پیهوشی مصرف میشود که درصورت نیاز پس از برداشتن کاتتر تکرار میشود. این دارو در درمان عفونتهای مجاری ادرار یا عفونت خفیف به مقدار ۰/۵-۱ گرم هر ۱۲ ساعت مصرف میشود.
کودکان: در کودکان با سن تا ۲ ماه ۲۵ تا ۶۰ میلیگرمدر ۲ نوبت و در کودکان با سن بیش از ۲ ماه به مقدار ۳۰-۱۰۰ mg/kg/day در ۲ یا ۳ ن.بت مصرف میشود که این مقدار در کودکان مبتلا به مننژیت یا ضعف سیستم ایمنی یا در درمان فیبروز سیستیک همراه با عفونت ریوی ناشی از پسودوموناس تا مقدار ۱۵۰mg/kg/day در ۳ نوبت مصرف میشود. مقدار مصرف دارو در درمان عفونتهای ادراری و عفونتهای خفیف مانند بزرگسالان است.
For Injection:۵۰۰mg
For Injection:۱g
For Injection: ۲g(as pentahydrate)
برچسب : سفتازیدیم,ceftazidime, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 24
این دارو در درمان عفونتهای باکتریایی حساس به آن مصرف میشود که شامل شانکروئید، اندوکاردیت، سالمونلوز، شیگلوز، سوزاک، مننژیت، سپتی سمی و حصبه میباشد. این دارو قبل از اعمال جراحی و به منظور پیشگیری از عفونت نیز مصرف میشود.
سفتریاکسون به دلیل پیوند به پروتئین از کینتیک غیر خطی وابسته به دوز پیروی میکند.اوج غلظت سرمی دارو پس از تزریق عضلانی تا ۲ ساعت بعد از مصرف حاصل میشود .نیمه عمر پلاسمایی دارو ۹- ۶ ساعت است. سفتریاکسون به طور وسیع در بافتها و مایعات بدن منتشر میشود. بیش از نیمی از یک دوز مصرفی دارو از طریق ادرار و به صورت تغییر نیافته و بقیه از طریق مدفوع به صورت تغییر نیافته یا ترکیبات غیرفعال دفع میشود.
در صورت وجود سابقه حساسیت مفرط به پنیسیلینها، سفالوسپورینها یا پنیسیلامین، ابتلا به پورفیری و در نوزادان مبتلا به کمی آلبومین خون، اسیدوز، زردی یا زیادی بیلی روبین خون نباید از این دارو استفاده کرد.
۱- در صورت وجود سابقه بیماری گوارشی به ویژه کولیت اولسراتیو، آنتریت ناحیه ایوکولیت ناشی از آنتی بیوتیک با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- در بیماران مبتلا به مشکل کبدی یا کلیوی، کاهش مقدار مصرف این دارو ضروری است.
۳- در نوزادان نارس این دارو ممکن است باعث جابجایی بیلیروبین از آلبومین سرم شود.
۴- تزریق این دارو در نوزادان باید به آهستگی و طی ۶۰ دقیقه صورت گیرد.
واکنشهای آلرژیک شامل کهیر و بثورات جلدی و علایم حساسیت مفرط شامل شوک آنافیلاکتیک، تهوع، استفراغ و اسهال و علایم کولیت پسودممبران با مصرف این دارو گزارش شده است.
در صورت مصرف همزمان سفالوسپورینها با آمینوگلیکوزیدها و وانکومایسین، احتمال بروز مسمومیت کلیوی افزایش مییابد. اثر ضد انعقادی وارفارین در صورت مصرف همزمان با این داروها افزایش یابد.
مخلوط کردن این دارو با سایر داروها به ویژه آمینوگلیکوزیدها در یک محلول توصیه نمیشود.
بزرگسالان: معمولاً ۲- ۱ گرم در روز به صورت واحد یا در دو مقدار به صورت تزریق عمیق عضلانی یا تزریق آهسته وریدی ( طی ۴- ۲ دقیقه ) و انفوزیونوریدی ( طی ۳۰ دقیقه ) تقسیم میشود. در عفونتهای شدید این مقدار تا ۴ گرم در روز افزایش مییابد. برای درمان سوزاک بدون عواقب، مقدار ۲۵۰ میلیگرم به صورت دوز واحد تزریق عضلانی میشود. برای پیشگیری از بروز عفونت قبل از اعمال جراحی، مقدار ۱ گرم نیم تا یک ساعت قبل از عمل مصرف میشود. برای پیشگیری از مننژیت متگوکوکی مقدار ۲۵۰ میلیگرم به صورت دوز واحد تزریق عضلانی میشود.
توجه : در صورت نیاز به تزریق عضلانی بیش از ۱ گرم در روز، سفتریاکسون مقدار مصرف باید در چند نوبت در عضلات مختلف تزریق شود.
کودکان : مقدار مصرف در نوزادان و کودکان ۲۰ تا ۵۰ میلیگرم یک بار در روز میباشد که این مقدار در عفونتهای شدید تا ۸۰ میلیگرم در روز ممکن است افزایش یابد. حداکثر مقدار مصرف در نوزادان تا ۵۰ میلیگرم در روز است. برای پیشگیری از بروز مننژیت مننگوکوکی مقدار ۱۲۵ میلیگرم به صورت واحد تزریق عضلانی میشود.
توجه : مقادیر مصرف بیش از ۵۰ میلیگرمدر کودکان باید فقط از طریق آنفوزیون وریدی باشد. انفوزیون وریدی در نوزادان باید طی ۶۰ دقیقه انجام شود.
For Injection:۲۵۰mg
For Injection:۵۰۰mg
For Injection: ۱g
برچسب : سفتریاکسون,ceftriaxone, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 40
این دارو برای بهبود موقت احتقان بینی و سینوس ها، عطسه ها و آبریزش بینی ناشی از سرماخوردگی و رینیت آلرژیک مصرف میشود.
کلرفنیرامین با اثر بر روی گیرندههای H۱ اثرات هیستامین را مهار میکند. اثرات ضد موسکارینی این دارو تا حدی باعث خشک شدن مخاط بینی میشود. فنیلامین بر روی گیرندههای آلفا آدرنرژیک مجاری تنفسی اثر کرده و با ایجاد تنگی عروق موجب رفع احتقان میشود. فنیل پروپانولامین اثر تحریکی بر روی CNS دارد.
کلرفنیرامین و فنیل پروپانولامین از مجرای گوارشی به خوبی جذب میشوند. اما جذب فنیلافرین زیاد نیست. متابولیسم دارو در مجرای گوارشی و کبد صورت میگیرد و دفع آن کلیوی است.
۱. در خردسالان، عوارض جانبی این دارو به خصوص اثر آنتی موسکارینی بیشتر دیده میشود. در سالخوردگان احتمال بروز واکنشهای متناقض مثل تهییج پذیری نیز وجود دارد.
۲. در سالخوردگان احتمال بروز خشکی دهان، عفونتهای کاندیدیاز دهانی و همچنین احتمال اسپاسم، توهم و تشنج وجود دارد
عوارض شایع آن شامل غلیظ شدن ترشحات نایژه و بروز سرفههای خشک میباشد. هیستامین احتمال بروز تاری دید، اختلال شناخت، دفع دشوار یا دردناک ادرار، سرگیجه و خشکی دهان وجود دارد.
احتمال بروز تداخل دارویی با گلیکوزیدهای قلبی(دیژیتال) وجود دارد که منجر به آریتمی قلبی میشود. مسدودکنندههای گیرندههای بتا میتوانند باعث افزایش فشار خون ناشی از این دارو شوند. مصرف همزمان این دارو با رزرپین در بزرگسالان، باعث کاهش اثر این دارو میشود. مصرف همزمان داروهای مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAO) با این دارو میتواند باعث تشدید اثر موسکارینی و مضعف CNS داروهای ضدهیستامین شده و با افزایش اثر فنیل پروپانولامین باعث طولانی شدن و تشدید تحریک قلبی شود.
۱. احتمال بروزخواب آلودگی یا سرگیجه وجود دارد.
۲. برای کاهش عوارض گوارشی، با غذا، آب و یا شیر مصرف شود.
۳. این دارو ممکن است علائم مسمومیت گوشی ناشی از سالیسیلاتها را بپوشاند.
۴. استفاده طولانی مدت از این دارو میتواند منجر به وابستگی شود.
در بزرگسالان سه تا چهار قرص در روز و در کودکان ۱۲-۶ سال حداکثر ۳-۲ قرص در روز مصرف میشود.
Tablet:chorpheniramine Maleate ۲.۵ mg + phenylephrine HCl ۵ mg + phenypropanolamine HCl ۲۰ mg
برچسب : آنتی هیستامین,antihistamine, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 29
فنوباربیتال در تمام انواع صرع کوچک و در حمله مداوم صرعی به کار میرود. فنوباربیتال تزریقی برای درمان اضطراری بعضی از حملات تشنجی حاد از جمله حملات همراه با اکلامپسی، مننژیت و واکنشهای سمی به استریکنین و همچنین جهت پیشگیری و درمان حملات تشنجی ناشی از تب مصرف میشود.
این دارو از یک طرف اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید(GABA) را افزایش میدهد و از طرف دیگر اثر تحریکی گلوتامیک اسید را کم میکند و بدین ترتیب با مهار انتخابی سلولهای عصبی غیرطبیعی، مانع انتشار امواج از کانون صرعی میشود.
از طریق خوراکی سریعاً جذب و در بافتهای بدن و مغز انتشار مییابد. این دارو توسط کبد متابولیزه میشود. راه دفع دارو کلیوی است و حدود ۳۰-۲۰ درصد دارو بدون تغییر دفع میشود. نیمه عمر دارو ۱۱۸-۵۳ ساعت است.
زمان شروع اثر دارو از راه خوراکی ۶۰-۲۰ دقیقه و فنوباربیتال از راه وریدی حدود ۵ دقیقه است.
این دارو در صورت وجود پورفیری نباید مصرف شود.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه، اغما کبدی، درد حاد و مزمن، حساسیت مفرط به دارو و ضعف تنفسی با احتیاط فراوان مصرف میشود.
خواب آلودگی، افسردگی ذهنی، عدم تعادل، واکنشهای آلرژیک پوستی، تحریک پذیری، بیقراری و اختلال شناخت در سالمندان، هیجانات و فعالیت زیاد غیر عادی در کودکان، کمخونی مگالوبلاستیک از عوارض جانبی مصرف این دارو میباشند.
این دارو غالبا غلظت پلاسمایی کاربامازپین، کلونازپام، فنیتوئین و والپروات و در مواردی اتوسوکسیمید را کاهش میدهد. این دارو با تسریع متابولیسم وارفارینباعث کاهش اثر ضد انعقادی آن میشود. داروهای ضد افسردگی و ضد جنون با کاهش آستانه تشنج، با اثرات ضد تشنجی این دارو مقابله میکنند. این دارو متابولیسم داروهای ضد افسردگی سه حلقهای را افزایش و درنتیجه باعث کاهش غلظت پلاسمایی آنها میشود. این دارو همچنین باعث افزایش سرعت متابولیسم دیگوکسین، کورتیکواستروئیدها و سیکلوسپورین، داروهای ضد بارداری خوراکی، تئوفیلین و درنتیجه کاهش اثرات آنها میشود.
۱. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
۲. در صورت کاهش کارایی دارو پس از چند هفته، بدون مشورت با پزشک، نباید مقدار دارو افزایش داده شود.
۳. دوره درمان با دارو به عنوان ضد تشنج باید کامل شود. دقت شود هیچ یک از نوبتهای مصرف فراموش نشود.
۴. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده و دوبرابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود.
۵. در طول مصرف دارو، از مصرف سایر داروهای حاوی الکل و داروهای فنوباربیتال مضعف CNS باید خودداری شود.
۶. در صورت بروز سرگیجه، خواب آلودگی یا منگی، باید احتیاط کرد.
Tablet: ۱۵mg . ۶۰mg . ۱۰۰mg
Injection:۲۰۰ mg/ml
برچسب : فنوباربیتال,phenobarbital, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 30
این دارو در کنترل اختلالات اضطراب یا برای تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب و درمان علائم قطع مصرف الکل مصرف می شود. دیازپام تزریقی جهت تسکین اضطراب و تنش قبل از عمل جراحی به عنوان پیشدارو مصرف میشود. این دارو همچنین به عنوان داروی کمکی از راه تزریق وریدی پیش از برگرداندن ریتم طبیعی قلب، (CARDIOVERSION) به منظور کاهش اضطراب مصرف میشود. دیازپام تزریقی به عنوان داروی کمکی در درمان حملات صرعی و از راه خوراکی در اختلالات تشنجی(۱۴-۷ روز) به کار برده میشود. این دارو به عنوان داروی کمکی در تسکین اسپاسم عضلانی اسکلتی نیز مصرف میشود.
این دارو به خوبی از طریق خوراکی جذب شده و در کبد متابولیزه میشود. پیوند دیازپام به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است. نیمه عمر آن ۷۰-۲۰ ساعت و زمان لازم برای اوج غلظت پلاسمایی از راه خوراکی ۲-۰.۵ ساعت میباشد و از طریق کلیه دفع میشود.
۱. این دارو در مسمومیت شدید با الکل همراه با علائم حیاتی ضعیف شده، اغما شوک، گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد ابتلاء به آن، میاستنیگراو و انسداد مزمن و شدید تنفسی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲. بنزودیازپینها ممکن است سبب بروز ضعف تنفسی در سالخوردگان، نوجوانان یا افراد بشدت بیمار شوند. در این افراد، کاهش مقدر مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
۳. مصرف طولانی مدت یا مقادیر زیاد بنزودیازپینها ممکن است سبب بروزدیازپام وابستگیهای روانی و جسمی شود.
۴. پس از مصرف فرآوردههای تزریقی، بیمار باید ۳-۲ ساعت تحت مراقبت باشد.
۵. تزریق وریدی بنزودیازپینها ممکن است سبب بروز آپنه، کاهش فشار خون، برادیکاردی، یا ایست تنفسی شود.
۶. هنگام تزریق بنزودیازپینها، وسایل احیاء تنفسی باید در دسترس باشند.
۷. به علت بروز خطر ترمبوفلبیت، تزریق وریدی باید سرعت حداکثرmg/min۵ صورت گیرد.
فراموشی، اضطراب اغتشاش فکر، افسردگی روانی، تاکیکاردی، و تپش قلب، آتاکسی، سرگیجه و منگی، خواب آلودگی (شامل خوابآلودگی در طول روز) اشکال در تکلم، بی خوابی، تحریک پذیری و عصبانیت با مصرف این دارو گزارش شده است.
اثرات مضعف CNS و خطر بروز آپنه با مصرف همزمان فرآوردههای حاول الکل و سایر داروهای مضعف CNS ممکن است تشدید یابد. مصرف همزمان بنزودیازپینها با ایتراکونازول و کتوکونازول ممکن است باعث مهار متابولیسم این داروها و در نتیجه افزایش غلظت پلاسمایی این دارو شود.
۱. این دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود.
۲. در صورتی که پس از چند هفته، اثربخشی دارو کاهش یافت، باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدار مصرف دارو خودداری نمود.
۳. به عنوان ضد تشنج، دوره درمان باید کامل شود. باید دقت شود هیچیک از نوبتهای مصرف فراموش نشود.
۴. به منظور کاهش احتمال بروز عوارض قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود.
۵. در صورت تزریق عضلانی، این دارو باید عمیقاً در عضله دلتوئید تزریق شود.
۶. به منظور کاهش ترمبوز وریدی، فلبیت، تحریک موضعی و تورم، تزریق وریدی دارو نباید در وریدهای کوچک در پشت دست یا مچ صورت گیرد.
۷. انفوزیون مداوم وریدی این دارو توصیه نمیشود.
Rectal Tube:۵mg ۱۰mg
Suryp:۲mg/۵ml
Suppository:۱۰mg . ۱۵mg
Tablet:۲mg ۵mg
Injection:۱۰mg/۲ml
کاربامازپین در درمان انواع صرع (به غیر از صرع کوچک) و درد عصب سه قلو مصرف میشود.
کاربامازپین با طولانیکردن مدت غیر فعال ماندن کانال سدیم در سلول عصبی پسسیناپسی توانایی آن را برای پتانسیل عملهای تکراری با فرکانس زیاد کاهش میدهد و آزادسازی واسطه عصبی از سلول عصبی پیشسیناپسی را مهار میکند و در مجموع انتقال سیناپسی کاهش مییابد.
این دارو جذب خوراکی کاملی دارد. در کبد به طور کامل متابولیزه شده و متابولیت آن دارای خاصیت ضد تشنجی است. نیمه عمر آن ۶۵-۲۵ ساعت است که با تجویز طولانی مدت به دلیل القاء خود به خود متابولیسم به ۲۹-۸ ساعت میرسد. دفع دارو عمدتاً کلیوی است. پیوند دارو به پروتئین متوسط است. اثر ضدتشنجی دارو پس از چند ساعت تا چند روز و اثر ضد درد عصبی آن پس از ۷۲-۸ ساعت شروع میشود.
این دارو در صورت بروز حملات تشنجی غائب، حملات آتونیک و میوکلونیک، انسداد دهلیزی–بطنی، اختلالات خونی(ناهنجاری در میزان آهن سرم، پلاکت و سلولهای خون) و ضعف مغز استخوان، نباید مصرف شود.
۱. قطع ناگهانی مصرف دارو در بیمارانی که به این دارو پاسخ میدهند، ممکن است منجر به بروز تشنج و صرع شود. بنابراین، توصیه میشود مصرف دارو به تدریج قطع شود.
۲. سالمندان نسبت به عوارض آشفتگی، توهم بلوک دهلیزی-بطنی و برادی کاردی این دارو حساستر هستند.
۳. این دارو ممکن است باعث بروز لوکوپنی و ترومبوسیتوپنی، شیوع عفونتهای میکروبی، تأخیر در التیام زخمها و خونریزی لثه شود.
۴. در صورت بروز علائم قلبی و عروقی یا بثورات جلدی یا علائم ضعف مغز استخوان، مصرف دارو باید قطع شود.
تهوع، استفراغ، گیجی، خواب آلودگی، سردرد، عدم تعادل، توهم و آشفتگی، اختلالات بینایی(به خصوص دوبینی)نیستاگموس، اسهال و یبوست، بی اشتهایی، بثورات جلدی گذرا، لوکوپنی، ترومبوسیتوپنی، اگرانولوسیتوز و آنمی آپلاستیک از عوارض جانبی مصرف این دارو هستند.
۱. جهت کاهش تحریک دستگاه گوارش بهتر است دارو با غذا مصرف شود.
۲. از قطع ناگهانی مصرف دارو اجتناب و در صورت لزوم مقدار مصرف دارو باید به تدریج کاهش یابد تا از بروز تشنج یا حمله مداوم صرعی جلوگیری شود.
۳. از مصرف همزمان سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید اجتناب شود.
۴. در صورت مصرف این دارو در موقع رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به دقت و هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.
۵. درصورتی که مقدار مصرف این دارو از حداقل کاربامازپین شروع شده و به تدریج با فواصل یک هفته افزایش پیدا کند، عوارض جانبی دارو به حداقل میرسد.
۶. دوره درمان با دارو باید کامل شود. از مصرف بیش از مقدار توصیه شده نیز باید خودداری شود.
۷. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری نموده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود. در صورت فراموش کردن بیش از یک نوبت مصرف دارو باید به پزشک مراجعه شود.
۸. به منظور بررسی پیشرفت درمان، مراجعه منظم به پزشک ضروری است.
۹. در صورت نیاز به عمل جراحی، درمان اورژانسی و دندانپزشکی، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.
Scored Tablet:۲۰۰mg
Sustained Release Tablet:۲۰۰ mg . ۴۰۰mg
برچسب : کاربامازپین,carbamazepine, نویسنده : salamatism lifestyle-health بازدید : 36